
2月6日,佳木斯市妇幼保健院新生儿科收到一面致谢牌匾:“医术护萌娃平安 仁心暖家属心房”。这块牌匾背后,是一场惊心动魄的三次生死闯关。一对夫妇历经宫外孕、双侧输卵管切除,艰难试管孕育的男婴,出生仅4小时便病危,在医护团队极限抢救下,凭借医院首例新生儿双引流技术绝境翻盘,平安迎来新春。
01
>> 第一关<<
出生4小时病危,紧急抢救现生机
1月16日,38周+2天剖宫产男婴,刚降生4小时就出现呼吸急促、全身青紫,生命体征急剧恶化,当即从外院紧急转至佳木斯市妇幼保健院新生儿科,一场与时间的生死竞速,就此拉开序幕。
“孩子入院时已经重度缺氧,很快确诊为重症肺炎,同时高度怀疑合并气管膜周部破裂,进而引发严重气胸。患儿病情进展迅速,随时可能发生呼吸衰竭。”黄昕明主任回忆起接诊瞬间,依旧能感受到当时窒息般的紧张。刻不容缓,抢救指令瞬间下达:气管插管、连接呼吸机、注射肺表面活性物质撑开萎缩肺泡、全程抗感染、24小时不间断监测生命体征……抢救室内医护人员脚步匆匆、指尖稳准,每一个操作都分秒必争,每一次监测都紧盯不放。
展开剩余83%这是宝宝闯过的第一道生死大关。数小时的极限处置后,孩子急促的呼吸渐渐平缓,周身青紫慢慢褪去,血氧指标艰难回升,暂时稳住了生命体征。可所有人都清楚,这只是暂时的平静,更大的危机,还在暗处蛰伏。
02
>> 第二关<<
病情骤变,胸腔闭式引流术暂控险情
短暂平稳仅维持一天,致命反扑悄然而至。1月17日深夜,值班医生钱佳莉紧盯监护仪时,突然发现宝宝血氧断崖式下跌,呼吸再度濒临停滞,刚刚稳住的生命体征瞬间崩盘,整个新生儿科瞬间进入最高警戒状态。
黄昕明主任接到紧急通知后,第一时间启动应急调度。刚结束夜班的陈冰副主任接到指令后,二话不说立即折返科室。胸外科专家周刚主任迅速赶到现场开展紧急会诊,患儿胸腔内存在大量积气、肺部受压严重,需立即行胸腔穿刺抽气。但术中先后抽出30余管积气后,胸腔积气仍无法彻底缓解,周刚主任当即果断决策,为患儿实施胸腔闭式引流术,持续排出胸腔积气,有效减轻肺部压迫,为后续救治争取宝贵时间。
首轮引流操作后,胸腔积气暂时排出,宝宝血氧短暂回升,险情看似得到控制,但新生儿科团队丝毫不敢松懈,罕见的气管膜部破裂,让气胸持续漏气,引流根本无法彻底阻断危机。生死的拉锯战,从未真正停止,医护们守在暖箱旁,寸步不离,死死盯着每一个数据波动。
03
>> 第三关<<
再度危重!首例胸腔闭式双引流逆转生命
所有人最担心的情况,还是发生了。引流仅维持短暂平稳,宝宝胸腔积气再次疯狂积聚,肺部受压濒临衰竭,血氧反复暴跌,再次陷入致命危险,这是宝宝面临的第三道,也是最凶险的生死关,稍有差池,便会功亏一篑。
“不能放弃!必须突破常规,为孩子拼一次!”面对前所未有的危局,黄昕明与周刚主任果断决策,大胆突破,实施医院首例新生儿胸腔闭式双引流术,双管齐下彻底引流积气,从根源上解除气胸对肺部的致命压迫;同时,启用医院最新引进的一氧化氮治疗设备——这也是该设备在新生儿科的首次临床应用,搭配高频呼吸机,双管齐下维持血氧与血压稳定,为脆弱的生命筑牢最后一道防线。
陈冰副主任从当晚8点坚守至次日中午,寸步不离暖箱;管床医生郑鸿舒全程紧盯病情,一秒不敢松懈;护士团队轮班值守,24小时专人专护,实时观察呼吸、体温、引流液变化,每一次调整参数、每一次更换敷料、每一次细微护理,都精准到毫厘。科室全员绷紧神经,与死神展开最残酷的拉锯,不敢放过任何一个微小的病情信号。
新春迎新生,
人文守护暖人心
历经5天一氧化氮精准治疗、7天持续引流护理,奇迹终于发生:宝宝血氧饱和度稳定维持在90%以上,胸部肿胀完全消退,气管破裂伤口逐渐愈合,能自主吸吮吃奶,彻底脱离生命危险。2月7日,宝宝完成最后一针治疗,已达到出院标准,可孩子父母却执意留在医院,全家要在医院过年。
“是你们给了孩子第二次生命,这份恩情,我们永生难忘。”患儿母亲哽咽着说,抢救的那些日夜,每一分一秒都备受煎熬,“医护人员每天都耐心细致地跟我们讲病情,给我们底气和希望,在医院,我们才觉得最安心。”孩子父亲更是数次鞠躬致谢。
“高危产妇逐年增多,重症新生儿的救治难度不断加大,每一个孩子都是家庭的希望,我们拼尽全力,只为守住这份希望。”黄昕明主任的话语朴实而坚定。
新生儿科不仅用过硬的技术守护患儿生命,更把人文关怀落到每一处细节里。科室格外关注患儿家长的焦虑情绪,安排医护人员与重症患儿家属建立一对一微信联系,实时同步孩子的病情与救治进展。同时共情家属的沉重心情,要求医护人员在重症监护室门前禁止大声交谈和嬉笑,切实缓解家长的焦虑,给予他们最大的安心与慰藉。
如今,这个连闯三次生死大关的宝宝,将在医院温暖的怀抱中安然度过新春,20天后将迎来复查。佳木斯市妇幼保健院新生儿科的医护人员,以精湛的医术、昼夜的坚守、细腻的关怀,为这个特殊家庭送上最珍贵的新春礼物,用实际行动诠释了医者的使命与担当,在生命绝境中,书写了最动人的重生奇迹。
来源:金 宇
编审:魏姗姗
审核:王兴民
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